Народження дитини - досить складне випробування для організму жінки. До фізичного навантаження додається і психологічна: як би ми не тішилися малюку, його поява на світ сильно міняє наш ритм життя. Як не завагітніти відразу після пологів? І як при цьому не нашкодити новонародженій дитині?
Природний захист
Спритна природа передбачила всі ці питання і знайшла для них по-справжньому мудрий відповідь: виявляється, поки жінка годує свого малюка безцінним для нього грудним молоком, додаткові засоби контрацепції їй не знадобляться. Цей унікальний механізм заснований на принципі лактаційної аменореї, або відсутність менструацій. Під дією гормону пролактину, який виробляється в гіпофізі мами, яка годує і бере участь у синтезі молока, також відбувається і блокування овуляції (це процес дозрівання фолікулів і виходу з нього яйцеклітини).А якщо не відбувається овуляція, то, відповідно, і саме зачаття стає неможливим.
Цей природний метод абсолютно надійний і безпечний для здоров'я жінки мамы.Кроме того, малюк при годуванні отримує життєво необхідні антитіла-імуноглобуліни, які вже на перших місяцях життя формують у нього стійкий імунітет і захищають його від різних інфекцій. Маючи такий Божий дар, просто нерозумно самостійно і штучно позбавити себе такого щастя - годування свого малюка натуральним грудним молоком!
Все це необхідно мати на увазі тим жінкам, які штучно припиняють лактацію (процес утворення грудного молока), прагнучи зберегти гарну форму грудей. При цьому дитина втрачає найважливіших для його розвитку речовин, порушується процес природного контрацепції, передбачений самою природою. Виходить, жінці доводиться відразу після пологів підбирати інші, гормональні кошти, які будуть охороняти від небажаної вагітності.
А якщо природний захист вже не діє?
методу грудного вигодовування є одна істотна особливість - він ефективний тільки тоді, коли дитина перебуває на повному грудному вигодовуванні. Це означає, що мама годує дитину винятково грудним молоком, причому (що дуже важливо!) завжди на вимогу малюка. Тільки в такому випадку відбувається регулярний синтез гормону пролактину, який, як уже говорилося вище, блокує процеси овуляції і зачаття.
Як же бути тим жінкам, у яких виявилося недостатньо молока? У цьому випадку можна порадити старі, перевірені часом способи збільшення обсягу грудного молока. По-перше, самої ж мамі треба включати в свій раціон молоко в достатній кількості (і не тільки молоко, можна ще пити чай зі згущеним молоком - якщо на згущене молоко немає алергії),так і в цілому пиття під час годування повинно бути рясним. По-друге, намагайтеся годувати малюка грудьми нехай потроху, зате якомога частіше. Крім молока лактації сприяють деякі інші продукти, наприклад, волоські горіхи (які, на жаль, часто можуть викликати алергію).
Крім того, бувають випадки, коли жінка не може годувати малюка через хворобу або ж у відповідності зі своїми особистими психологічними принципами (наприклад, щоб зберегти гарну форму грудей).
Підведемо підсумок. У яких же випадках на метод «природної» контрацепції покладатися не варто?
1. Якщо жінка не годує грудьми, то нормальний менструальний цикл, як правило, відновлюється вже через 4-6 тижнів. А з відновленням регулярних менструацій вже можливе настання вагітності.
2. При неповному грудному вигодовуванні, коли мама починає використовувати різні прикорм. Обсяг грудного молока поступово скорочується, знижується синтез пролактину в гіпофізі, а одночасно з цим поступово відновлюється функція яєчників (відбувається овуляція). Це проявляється або нормальної менструацією, або мажущими менструалоподобными виділеннями.
3. При повноцінному грудному вигодовуванні менструація також почнеться (а відповідно, можливо зачаття), якщо її мама скоротить обсяг лактації або забере дитини від грудей.
У всіх цих випадках сподіватися на дію пролактину вже не доводиться: якщо ви не плануєте ще одну дитину, вам доведеться використовувати додаткові методи контрацепції. Ними можуть бути або бар'єрні методи контрацепції (презерватив, ковпачки), або гормональні протизаплідні засоби. Бар'єрні засоби контрацепції прості і не мають протипоказань, однак не гарантують стовідсоткової захисту від небажаної вагітності і в силу своєї специфіки підходять далеко не кожній родині.
Короткий огляд контрацептивних засобів
Якщо необхідність у застосуванні штучних контрацептивів все ж виникла, лікар може порадити використовувати ті препарати, які будуть найбільш щадними для матері, що годує, і її малюка, а також не негативно позначаться на самому процесі лактации.Существуют спеціальні гормональні препарати з мінімальним вмістом гормонів, які дозволені під час грудного вигодовування. Однак, перш ніж почати прийом гормональних контрацептивів, слід обов'язково провести дослідження на статеві гормони (це потрібно для визначення загального гормонального фону, який зазнає серйозні зміни в період вагітності і в післяпологовому періоді).
Як правило, годуючим мамам рекомендують приймати препарат з вмістом одного тільки гестагенного компоненти: прийом комбінованих оральних контрацептивів (до складу яких входить і эстрагенный, і гестагенних компонент), при грудному вигодовуванні протипоказаний, оскільки естрогени отрицательновлияют на дитину, а також можуть вплинути і на процес лактації, скорочуючи або ж повністю припиняючи синтез пролактину (а значить, і вироблення молока).
найпоширеніший гормональний контрацептив, дозволений для прийому в період лактації - це група препаратів, що називається «міні-пили» (з мінімальним вмістом тільки прогестіна). Механізм протизаплідного дії препарату приблизно такий же, як і у всіх гормональних контрацептивів: це підвищення в'язкості цервікального слизу, що ускладнює проникнення сперми в порожнину матки, а також зміна структури ендометрію (внутрішнього шару матки) таким чином, що плідне яйце не може прикріплятися до стінки матки. Якщо «міні-пили» братиме жінка, не годує дитину грудьми, то контрацептивний ефект препарату може бути не достатньо высоким.А ось у поєднанні з лактацією протизаплідний дію кожного з цих методів - природного і «штучного» -як би подвоюється, забезпечуючи надійний захист. Звичайно, мінімальна кількість прогестіна в будь-якому випадку надійде в грудне молоко, але воно настільки незначний, що не вплине ні на дитину, ні на кількість грудного молока, ні на сам процес лактації.
Інше питання, що на тлі прийому «міні-пили» у деяких жінок можуть бути побічні дії у вигляді головного болю, запаморочення, нудота, а також зниження сексуальної активності. Як правило, ці всі симптоми проходять через два-три місяці після початку прийому препарату. Якщо ж цього не відбувається, а, навпаки, побічні дії стають ще більш вираженими, то прийом препарату необхідно скасувати.
Крім того, одним з найбільш ефективних і зручних методовпослеродовой контрацепції є внутриматочная спираль (ВМС). Перевага цього методав те, що ВМС можна безпечно використовувати під час грудного вигодовування, спіраль зовсім не перешкоджає процесу лактації і не робить негативного впливу на склад і кількість молока. Ще одна перевага ВМС в тому, що вона вводиться в порожнину матки в середньому на 3-5 років, надаючи контрацептивне дію тривалий час. При відсутності протипоказань ВМС можна ввести в порожнину матки вже через півтора-два місяці після родов.Перед цим необхідно обов'язково провести санацію піхви або ж провести місцеву протизапальну терапію (якщо є запальний процес), все це необхідно з метою профілактики розвитку ендометриту (запалення матки).
На сьогоднішній день вибір ВМСразличных видів просто величезний, тому вибрати, який вид підходить саме вам, допоможе лікар гінеколог.
Однак не забувайте, що найбільш корисним і надійним методом контрацепції вважається повноцінне грудне вигодовування (звичайно, якщо така можливість у вас є).
Автор - Нона Овсепян, лікар-консультант Незалежної лабораторії CANALIS